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Die Thermalbäder haben in San Casciano dei Bagni in verschiedenen Epochen den Unterschied gemacht: Hier könnten sich die von Augustus frequentierte Bagni di Chiusi einordnen. Im dreizehnten Jahrhundert kam es zu einem Aufblühen der Bäder, und es überrascht nicht, dass Ghino di Tacco den Abt von Cluny entführt, während er in San Casciano behandelt wird. Die Feudalherren von Visconti schwankten immer zwischen Orvieto und Siena, bis Monaldo eine Annäherung an letztere genehmigte, die zur endgültigen Unterwerfung im Jahre 1412 führte. Im Gegenzug gab es Privilegien und viel Aufmerksamkeit für die Thermen. Das letzte Kriegsereignis war die Plünderung im Jahre 1495 durch Vitellozzo Vitelli. Während die Überreste der römischen Bäder ausgegraben werden, ist das 1607 von Ferdinand I. der Medici in Auftrag gegebene Thermalgebäude, zu dem zeitgenössische Strukturen hinzugefügt wurden, immer noch beeindruckend.